细菌性痢疾，简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病。痢疾杆菌属于肠杆菌科志贺菌属，为革兰氏阴性杆菌，无鞭毛及荚膜，不形成芽孢，有菌毛。以下从病原分类、生物学特性、致病机制等方面详细介绍。

从病原分类来看，志贺菌属依据抗原结构和生化反应不同，可分为4群47个血清型。A群即痢疾志贺菌，该群毒力最强，能产生强烈的外毒素，可引起严重的临床症状，但在我国较为少见。B群为福氏志贺菌，是我国目前细菌性痢疾流行的主要病原菌，有较强的侵袭力，感染后易转为慢性。C群是鲍氏志贺菌，在我国散发病例中较为常见。D群即宋内志贺菌，有光滑型和粗糙型两种菌落，其致病力相对较弱，但近年来在一些地区有增多趋势，感染后多呈不典型发作。

在生物学特性方面，痢疾杆菌对外界环境有一定抵抗力，其中宋内志贺菌抵抗力最强，福氏志贺菌次之，痢疾志贺菌最弱。它们能在阴暗潮湿及冰冻环境下生存数周，在蔬菜、瓜果及被污染的物品上可存活1 - 2周。不过，痢疾杆菌对理化因素的抵抗力较弱，对热和化学消毒剂敏感，加热60℃ 10分钟或煮沸2分钟即被杀死，常用消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等能迅速将其杀灭。

关于致病机制，痢疾杆菌经口进入人体后，大部分可被胃酸杀灭。但当人体抵抗力降低或入侵病菌数量较多、毒力较强时，未被胃酸杀灭的细菌会进入肠道，借助菌毛黏附在肠黏膜上皮细胞表面，继而侵入细胞内生长繁殖，然后通过基底膜进入固有层继续繁殖，引起肠黏膜的炎症反应，导致固有层小血管循环障碍，使肠黏膜出现缺血、坏死、溃疡等病变，从而产生腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。此外，痢疾杆菌还能产生内毒素和外毒素。内毒素可引起全身毒血症症状，如发热、乏力、头痛等，还可导致微循环障碍，引起感染性休克和重要脏器功能衰竭。外毒素则具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性，可引起神经系统症状、肠黏膜