腹股沟直疝好发于年老体弱者，这与该人群的生理特点和身体机能变化密切相关。

从解剖学角度来看，随着年龄的增长，老年人的腹壁肌肉会逐渐萎缩。腹壁肌肉是维持腹股沟区正常结构和功能的重要组成部分，它能够对腹腔内的压力起到一定的缓冲和对抗作用。当肌肉萎缩后，其强度和张力都会明显下降，使得腹股沟区的薄弱区域更容易受到腹腔内压力的影响。例如，腹横筋膜和腹内斜肌、腹横肌的腱膜弓等结构的支持作用减弱，无法有效地阻挡腹腔内容物向体表突出，从而增加了腹股沟直疝发生的风险。

生理机能方面，老年人常伴有一些慢性疾病，这些疾病会进一步促使直疝的发生。比如慢性支气管炎，患者长期咳嗽会导致腹内压反复升高。咳嗽时，胸腔内压力急剧增加，通过膈肌传导至腹腔，使腹腔内压力瞬间增大。这种频繁的腹内压升高会不断冲击腹股沟区的薄弱部位，就像不断地对一扇不牢固的门施加外力，最终导致腹腔内容物突破腹壁，形成直疝。还有前列腺增生，会导致排尿困难，患者在排尿时需要用力屏气，这也会使腹内压升高。另外，习惯性便秘的老年人，在排便时往往需要过度用力，同样会造成腹内压的持续升高，对腹股沟区的腹壁产生较大的压力，增加直疝的发病几率。

此外，老年人的身体恢复能力较差。一旦腹股沟区的组织受到轻微损伤或者出现薄弱点，由于自身修复能力有限，很难及时有效地进行修复和强化。这使得腹股沟区的薄弱状况持续存在，为直疝的发生创造了条件。

综上所述，年老体弱人群由于腹壁肌肉萎缩、常伴有慢性疾病导致腹内压升高以及身体恢复能力差等因素，成为腹股沟直疝的好发人群。