代谢性酸中毒的治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是积极治疗原发病，这是治疗代谢性酸中毒的根本。因为代谢性酸中毒往往是由其他疾病或病理状态引发的，比如糖尿病酮症酸中毒，就需要积极控制血糖，纠正酮症；对于乳酸酸中毒，要积极治疗导致乳酸生成过多或清除障碍的病因，如纠正组织缺氧、改善循环等；如果是腹泻等导致的碱性物质丢失过多，要积极治疗肠道疾病，减少碱性物质的进一步丢失。

其次是补充碱性药物。当代谢性酸中毒较为严重，pH值明显降低时，需要适当补充碱性药物。常用的是碳酸氢钠，补充的剂量要根据患者的具体情况，如酸中毒的程度、患者的体重等来计算。一般先给予计算量的一部分，然后根据复查的血气分析结果再进行调整。在补充碱性药物的过程中，要注意避免补充过快、过多，以免引起代谢性碱中毒、低钾血症等不良反应。

再者是维持水、电解质平衡。代谢性酸中毒常伴有水和电解质的紊乱，如脱水、低钾血症或高钾血症等。要根据患者的具体情况进行相应的处理，如补充水分和电解质，纠正低钾或高钾血症等。在纠正电解质紊乱时，要密切监测电解质的变化，避免出现新的失衡。

另外，要加强监测。在治疗过程中，要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及血气分析、电解质等指标的变化，以便及时调整治疗方案。同时，还要关注患者的临床表现，如神志、尿量等，评估治疗效果。

最后，要注意营养支持。患者在代谢性酸中毒的状态下，身体处于应激状态，消耗增加，需要适当的营养支持，以促进身体的恢复。可以根据患者的情况给予肠内或肠外营养支持。总之，代谢性酸中毒的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。