慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。西医治疗要点如下：

一、急性加重期治疗
1. 控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。在还没有培养结果前，根据感染的环境及痰涂片革兰染色选用抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。
2. 氧疗：通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留，采用低流量、低浓度持续给氧。一般吸入氧浓度为25% - 33%，可通过鼻导管或面罩给氧。
3. 控制心力衰竭：肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。但对治疗后无效或较重患者可适当选用利尿、正性肌力药或血管扩张药。
    - 利尿剂：原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用。如氢氯噻嗪，同时需注意预防低钾、低氯性碱中毒，痰液黏稠不易咳出和血液浓缩。
    - 正性肌力药：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物耐受性很低，疗效较差，且易发生心律失常。用药剂量宜小，一般约为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。
    - 血管扩张药：可减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力，对部分顽固性心力衰竭有一定效果，但并不像治疗其他心脏病那样效果明显。
4. 控制心律失常：一般经过治疗肺心病的感染、缺氧后，心律失常可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用药物。
5. 抗凝治疗：应用普通肝素或低分子肝素防止肺微小动脉原位血栓形成。

二、缓解期治疗
采用综合措施，增强患者免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，使肺、心功能得到部分或全部恢复。如长期家庭氧疗、营养支持、进行呼吸锻炼和康复治疗等。