糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用，但也有诸多禁忌证。对于严重的精神病和癫痫患者，糖皮质激素可能会诱发精神症状或加重癫痫发作。因为这类药物会影响神经系统的稳定性，干扰神经递质的平衡，导致患者出现精神错乱、幻觉、躁狂等症状，还可能降低癫痫发作阈值，使癫痫更容易发作。

活动性消化性溃疡患者禁用糖皮质激素。它会促进胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，从而加重溃疡，甚至引发消化道出血、穿孔等严重并发症。

新近胃肠吻合术后也不能使用糖皮质激素。手术部位的愈合需要一个稳定的内环境，而糖皮质激素会抑制蛋白质合成和纤维组织形成，延缓伤口愈合，增加吻合口裂开的风险。

抗菌药物不能控制的感染，如真菌、病毒感染等，使用糖皮质激素是禁忌的。糖皮质激素会抑制机体的免疫功能，降低机体对病原体的抵抗力，使感染难以控制，甚至可能导致感染扩散。

严重高血压患者使用糖皮质激素可能会进一步升高血压。它可引起水钠潴留，增加血容量，还能增强血管对升压物质的敏感性，从而加重高血压病情。

糖尿病患者使用糖皮质激素会使血糖升高。该药物能促进糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，不利于血糖的控制。

孕妇也禁用糖皮质激素。它可能会影响胎儿的生长发育，导致胎儿畸形或其他不良后果。

骨质疏松患者使用糖皮质激素会加重骨质流失。因为它会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的功能，使骨吸收增加，进一步降低骨密度，增加骨折的风险。

综上所述，在使用糖皮质激素时，必须严格掌握其禁忌证，权衡利弊，谨慎用药。