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用糖皮质激素有何不良反应?

2026-06-03 16:24 来源:正保医学教育网
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糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用,在临床上应用广泛,但也会带来一系列不良反应。

长期大量使用糖皮质激素,在代谢方面,可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。由于抑制蛋白质合成,可延缓创伤病人的伤口愈合,还可能导致骨质疏松,严重者甚至发生自发性骨折,儿童长期应用会影响生长发育。

在消化系统方面,能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃黏膜的抵抗力,诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔,对有溃疡病史的患者尤应注意。

在心血管系统方面,长期应用可导致钠、水潴留和血脂升高,引起高血压和动脉粥样硬化。

在精神神经系统方面,可引起精神症状,如欣快感、激动、失眠等,个别患者可诱发精神病,儿童应用大剂量时可引起惊厥,有癫痫病史者可诱发癫痫发作。

在免疫系统方面,长期使用会抑制机体的免疫功能,降低机体的防御能力,易诱发或加重感染,还可能使潜在的感染病灶扩散。

此外,长期应用糖皮质激素后,若突然停药,可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全,还可能出现反跳现象,使原病复发或恶化。

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