内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血阴阳亏虚为基本病机所导致的发热。其辨证要点主要包括以下几个方面。

首先要辨虚实。实证发热起病较急，病程较短，发热的热度大多较高，多由气郁、血瘀、湿停等引起。气郁发热多因情志不舒，肝气郁结，气郁化火所致，常伴有胸胁胀满、烦躁易怒等症状；血瘀发热多有瘀血阻滞的病史，如跌仆损伤、产后恶露不尽等，发热常伴有局部刺痛、肌肤甲错等表现；湿郁发热多因饮食不节、劳倦过度等导致脾胃受损，湿邪内生，郁而发热，常伴有胸闷脘痞、身重倦怠等症状。虚证发热起病较缓，病程较长，发热的热度大多较低，多为阴虚、血虚、气虚、阳虚所致。阴虚发热多因久病伤阴，或房室不节等导致阴精亏虚，虚火内生，常伴有午后潮热、盗汗、五心烦热等症状；血虚发热多因脾胃虚弱，气血生化不足，或久病失血等导致血虚失养，阴不配阳而发热，常伴有面色无华、头晕眼花等症状；气虚发热多因劳倦过度、饮食失调等导致脾胃气虚，中气下陷，虚火内生，常伴有气短乏力、自汗、易于感冒等症状；阳虚发热多因久病损伤阳气，或年老体弱等导致阳气虚衰，虚阳外浮而发热，常伴有形寒肢冷、面色㿠白等症状。

其次要辨病情之轻重。判断病情轻重主要依据病程长短、发热状况、兼症多少等。一般来说，病程较短，发热不甚高，兼症较少，精神尚好，饮食如常者，病情较轻；病程较长，持续高热或低热缠绵，兼症较多，精神萎靡，形体消瘦，饮食减少者，病情较重。此外，还要结合患者的体质、年龄等因素综合判断。如果患者体质较好，正气尚足，病情相对容易恢复；若患者体质虚弱，正气不足，则病情可能较为复杂，恢复也相对较慢。年龄方面，小儿和老年人由于脏腑功能相对较弱，病情变化可能更为迅速，也需要更加谨慎地辨证和治疗。

最后要辨发热的具体类型和特点。仔细观察发热的时间、程度、规律等。如有的患者是午后或