问诊现病史时，应围绕以下要点进行询问：

起病情况与患病的时间是首先要了解的内容。起病的缓急能为判断疾病性质提供线索，急性起病可能提示感染、外伤等情况，而慢性起病则可能与一些慢性疾病相关。准确的患病时间有助于医生了解疾病的发展进程，对于判断病情的严重程度和制定治疗方案有重要意义。

主要症状的特点是现病史询问的核心。要了解主要症状出现的部位，比如腹痛，要明确是上腹部、下腹部还是脐周等部位疼痛；了解症状的性质，是刺痛、胀痛、钝痛还是绞痛等；询问症状的程度，如疼痛是轻度、中度还是重度，是否影响日常活动；还需关注症状发作的频率、持续时间以及缓解或加重的因素，例如某些疾病在进食后症状会加重，而休息后可能缓解。

病情的发展与演变也不容忽视。要了解患病过程中主要症状的变化，是逐渐加重、减轻还是有反复，以及是否出现了新的症状。新症状的出现可能提示病情的进展或出现了并发症，对疾病的诊断和治疗有重要的参考价值。

伴随症状同样关键。很多疾病在出现主要症状的同时会伴有其他症状，这些伴随症状对疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。例如，发热伴有咳嗽、咳痰，可能提示呼吸系统疾病；发热伴有腹痛、腹泻，可能与消化系统疾病有关。

诊疗经过是了解患者之前接受治疗情况的重要环节。要询问患者是否到医院就诊，做过哪些检查，检查结果如何，诊断是什么，以及接受过哪些治疗，治疗的效果怎样。这些信息可以帮助医生避免重复检查，同时了解之前治疗的有效性，为制定新的治疗方案提供参考。

病程中的一般情况也需要关注。包括患者的精神状态、饮食情况、睡眠质量、大小便情况以及体重变化等。这些一般情况的改变可以反映患者的整体健康状况，对于判断病情的严重程度和预后有一定的帮助。例如，患者精神萎靡、食欲不振、体重下降，可能提示病情较重。

综上所述，问诊现病史时，全面、详细地询问以上要点，能够为医生准确诊断疾病、制定合理的治疗方案提供重要依据。