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猩红热特征性表现有啥?

2026-06-11 07:38 来源:正保医学教育网
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猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性出疹性呼吸道传染病,其特征性表现主要体现在以下几个方面。

首先是前驱期的表现。起病急骤,发热是较早出现的症状,体温可高达38 - 39℃,重者可达40℃以上。同时伴有咽痛、头痛、呕吐等症状。咽部和扁桃体充血、肿胀明显,可见脓性渗出物。软腭处可见针尖大小出血点或红疹。特殊的是,在病初舌被白苔,舌乳头明显红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为著,称为“草莓舌”,这是猩红热前驱期的一个特征性口腔表现。

接着是出疹期。发热后1 - 2天出疹,出疹顺序先从耳后、颈部及上胸部开始,24小时内迅速蔓延至全身。皮疹特点为弥漫性充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤。在皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝、腹股沟等处,皮疹密集,形成紫红色线条,称为“帕氏线”。面部充血潮红,但口鼻周围相对苍白,形成“口周苍白圈”。

最后是恢复期。出疹3 - 5天后,体温逐渐下降,皮疹按出疹顺序消退。疹退后皮肤开始脱屑,脱屑程度与皮疹轻重有关,轻者呈糠屑样,重者可呈大片状脱皮,手掌、足底可呈手套、袜套状脱皮。一般脱皮持续1 - 2周,无色素沉着。

综上所述,草莓舌、帕氏线、口周苍白圈以及典型的皮疹和脱皮表现等构成了猩红热的特征性临床表现,这些特征对于猩红热的诊断具有重要意义。

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