猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，西医治疗猩红热主要采用抗生素治疗，目的是杀灭病原菌、缩短病程、防止并发症。以下是具体的用药情况：

首选药物为青霉素。青霉素能有效杀灭A组乙型溶血性链球菌，是治疗猩红热的经典药物。对于普通型猩红热，一般采用肌肉注射青霉素的方式。如果病情较为严重，伴有高热、中毒症状明显等情况，则需要采用静脉滴注青霉素，以确保药物能快速达到有效的血药浓度，控制病情发展。通常青霉素的疗程为7 - 10天，足量足疗程使用青霉素可以有效清除病原菌，减少并发症的发生。

若患者对青霉素过敏，可选用红霉素。红霉素属于大环内酯类抗生素，对A组乙型溶血性链球菌也有较好的抗菌作用。其用法一般是口服，对于病情较重不能口服的患者，也可采用静脉滴注。不过，红霉素可能会有一些胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等，在用药过程中需要密切关注。

此外，阿奇霉素也是可以选择的替代药物之一。阿奇霉素同样属于大环内酯类抗生素，它的半衰期长，用药次数相对较少，患者依从性较好。一般采用口服给药，连续服用3 - 5天。

在治疗过程中，除了使用抗生素，还需要根据患者的具体症状进行对症治疗。如患者发热，体温超过38.5℃时，可使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等；若患者出现烦躁不安等症状，可适当给予镇静剂；如果患者有明显的咽喉疼痛，可使用含漱液保持口腔清洁，缓解疼痛。同时，患者需要卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易于消化的食物，以促进身体的恢复。