发病的关键因素主要包括正气和邪气两个方面，正气不足和邪气侵袭在发病过程中都起着重要作用，其中正气不足是发病的关键。

正气，是人体的机能活动和抗病、康复能力。正气具有抵御外邪入侵、驱邪外出、调节机体生理平衡以及修复受损组织等作用。当正气充足时，人体的脏腑功能协调，气血运行通畅，卫外功能正常，病邪就难以侵犯人体，即使受到邪气侵袭，正气也能迅速发挥作用，将邪气祛除，从而不发病或发病较轻且易于痊愈。例如，体质强壮、生活规律、饮食均衡、情志舒畅的人，正气往往充足，对外界环境变化的适应能力和对病邪的抵抗力较强，不容易生病。相反，正气不足是疾病发生的内在根据。正气虚弱，脏腑功能失调，气血亏虚，卫外不固，病邪就容易乘虚而入，导致疾病的发生。如先天禀赋不足、后天失养、过度劳累、年老体弱等因素，均可使正气亏虚，增加患病的风险。

邪气，泛指各种致病因素，包括外感邪气（如六淫、疠气等）和内伤邪气（如七情内伤、饮食失宜、劳逸失度等）。邪气是导致疾病发生的重要条件。邪气的性质、致病力的强弱以及邪气的侵犯部位等，都与疾病的发生、发展和预后密切相关。例如，外感温热邪气，多引发温热病；疠气具有强烈的传染性，可导致疫病的流行。邪气的致病力越强，正气相对不足时，发病的可能性就越大，病情也往往越严重。

然而，在正邪斗争过程中，正气的强弱起着决定性作用。正气充足，即使邪气强盛，也不一定发病；正气虚弱，则容易受到邪气的侵袭而发病。所以说，正气不足是发病的关键因素。但也不能忽视邪气在发病中的重要作用，邪气的存在是疾病发生的外在条件，有时甚至在发病中起主导作用，如某些烈性传染病，邪气的致病力特别强，即使正气相对充足，也可能被感染发病。因此，在预防和治疗疾病时，既要重视扶助正气，增强机体的抵抗力，又要注意避免邪气的侵袭，以达到预防疾病和促进康复的目的。