血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血沉增快可分为生理性增快和病理性增快，以下主要介绍常见的病理性增快所涉及的疾病。

在各种炎症性疾病方面，急性细菌性炎症时，炎症发生后的2 - 3天就会出现血沉增快。例如肺炎链球菌肺炎，细菌感染引发机体的免疫反应，导致血浆中急性时相反应蛋白增加，从而使血沉加快。慢性炎症如结核病，活动期时结核杆菌及其毒素持续刺激机体，造成免疫反应持续存在，血沉会明显增快，而病情好转时血沉可逐渐下降。

组织损伤及坏死也会导致血沉增快。比如急性心肌梗死，发病后1 - 2天血沉开始增快，持续1 - 3周才逐渐恢复正常。这是因为心肌细胞坏死，释放出多种物质进入血液，引起血液成分改变，促使血沉加快。而心绞痛时，由于心肌未发生坏死，血沉一般正常，所以血沉可作为鉴别心肌梗死和心绞痛的参考指标之一。

恶性肿瘤患者血沉常常增快。像肝癌、肺癌等实体肿瘤，肿瘤细胞可分泌一些细胞因子和蛋白，改变血浆成分，使血沉加快。并且肿瘤组织生长迅速、坏死，也会导致血沉升高。在肿瘤手术切除后，血沉可逐渐下降；若肿瘤复发或转移，血沉又会再次升高，因此血沉可用于监测肿瘤的病情变化。

此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，机体产生自身抗体，形成免疫复合物，这些物质会影响红细胞的表面电荷和聚集状态，导致血沉增快。高球蛋白血症如多发性骨髓瘤，血浆中异常球蛋白增多，使红细胞表面电荷发生改变，容易形成缗钱状聚集，血沉明显增快。贫血患者由于红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小，血沉也会增快。

综上所述，血沉增快可见于多种疾病，它虽然不是特异性的诊断指标，但对于疾病的诊断、病情监测和预后判断有重要的参考价值。