快速心律在中医范畴中多属于“心悸”“怔忡”等病症，中医对其辨证论治通常从以下几个方面进行：
1. 心虚胆怯证：症状表现为心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。治疗原则为镇惊定志，养心安神。常用方剂为安神定志丸加减，方中龙齿、琥珀镇惊安神；远志、石菖蒲、茯神、茯苓安神定志；人参益气养心。若心悸较甚，加生龙骨、生牡蛎等增强镇惊安神之力。
2. 心血不足证：主要症状有心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。治法为补血养心，益气安神。归脾汤为代表方剂，方中黄芪、人参、白术、炙甘草益气健脾，以资气血生化之源；当归、龙眼肉补养心血；酸枣仁、茯神、远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不滞。若血虚甚者，可加熟地、阿胶等增强补血之力。
3. 阴虚火旺证：可见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治疗应滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸加减，天王补心丹滋阴养血，补心安神；朱砂安神丸重镇安神，清心泻火。若阴虚而火热不明显者，可单用天王补心丹；若火热较著者，可加黄连、栀子等清热泻火。
4. 心阳不振证：表现为心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。治法为温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减，方中桂枝、附子温补心阳；人参、炙甘草益气助阳；龙骨、牡蛎重镇安神。若病情严重，大汗出、肢厥冷、脉微欲绝，为心阳暴脱之危候，可予参附注射液等急以回阳救逆。
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