血管性痴呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。西医治疗血管性痴呆主要从以下几个方面着手：

改善脑血液循环方面，常用药物有血管扩张剂，如尼莫地平，它是一种钙通道阻滞剂，能选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环，从而有助于缓解因脑供血不足导致的痴呆症状。同时，它还能保护神经元，减少缺血缺氧对神经细胞的损伤。此外，还有长春西汀，它可以增强红细胞变形能力，降低血液黏稠度，改善微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。

神经保护剂也是重要的治疗手段。比如胞磷胆碱，它参与卵磷脂的生物合成，是大脑代谢激活剂，能够增强脑干网状结构上行激活系统的功能，增强锥体系统的功能，改善运动麻痹，对促进大脑功能恢复和促进苏醒有一定作用。还有吡拉西坦，它可以促进脑内ATP合成，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用，能够对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤，对缺氧所致的逆行性遗忘有改进作用，可以增强记忆，提高学习能力。

控制危险因素也不容忽视。对于高血压患者，需要合理使用降压药物，将血压控制在合适水平，常用的降压药如硝苯地平缓释片、缬沙坦等。因为长期高血压会损伤脑血管，加重脑缺血，进一步影响认知功能。对于高血脂患者，使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的发生和发展，稳定斑块，防止斑块破裂导致脑血管事件。同时，对于糖尿病患者，要通过饮食控制、运动以及使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等，严格控制血糖，因为高血糖会损害血管内皮细胞，影响脑血管的正常功能。

在精神症状及行为异常的治疗上，如果患者出现抑郁症状，可选用抗抑郁药物，如氟西汀、帕罗西汀等。这些药物可以调节神经递质的水平，改善患者的情绪状态。对于有幻觉、妄想等精神病性症状的患者，可使用抗精神病药物，如奥氮平、利培酮等，但使用时要密切关注药物的不良反应，权衡利弊。

康复治疗同样关键