配穴方法是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因、病机等，选取主治相同或相近，具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。可概括为按部位配穴和按经脉配穴两大类。
按部位配穴
| 配穴方法 | 分类 | 定义 | 临床案例 |
按 部 位 配 穴 |
远近配穴 |
在病变部位之近处，远处选穴配伍组方 | 眼病以局部的睛明、邻近的风池、远端的光明相配； 痔疮以局部的长强、下肢的承山相配； 痛经以局部的关元、远端的三阴交相配。 |
上下配穴 |
将腰部以下，以上的腧穴进行配伍 |
头项强痛，上取大椎、下配昆仑； 胸腹满闷，上取内关、下配公孙； 子宫脱垂，上取百会、下配气海； 胃脘痛，上取内关、下取足三里； 咽痛，上取鱼际、下取太溪； 八脉交会穴的配对应用即属于上下配穴法。 |
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前后配穴 |
主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用 |
肺病前取中府，后取肺俞； 心胸疾病前取巨阙，后取心俞； 胃脘疼痛，前取中脘、梁门，后取胃俞、筋缩； 腰痛前取天枢，后取肾俞； 脊柱强痛前取水沟，后取脊中等； 俞募配穴属于前后配穴法。 |
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左右配穴 |
将人体左侧和右侧的腧穴配合应用 |
胃痛可选用双侧足三里、梁丘穴等。但左右配穴法并不局限于选双侧同一腧穴，如右侧面瘫可取右侧的地仓、颊车和左侧合谷，左侧偏头痛，选左侧的太阳和右侧的外关同样属于左右配穴。另外，左右配穴法既可以左右同取，也可以左病取右、右病取左。 |
按经脉配穴
按 经 脉 配 穴 |
本经配穴 |
某一脏腑、经脉发生病变时，遵循“不盛不虚，以经取之”的原则，选用本经脉的腧穴配伍组成处方 | 胆经郁热导致的少阳头痛，取率谷、风池、侠溪； 胃火循经上扰的牙痛，取颊车、内庭； 咳嗽可取中府、太渊； 急性胃痛取足三里、梁丘。 |
表里经配穴 |
当某一脏腑经脉发生疾病时，取本经和其相表里经脉的腧穴配合组成处方 |
风热感冒咳嗽，选肺经的尺泽配大肠经的曲池、合谷； 胃痛取胃经的足三里配脾经的三阴交； 肝病取期门、太冲配胆经的阳陵泉； 《灵枢》载：“邪在肾，则病骨痛，阴痹……取之涌泉、昆仑”另外，原络配穴法是表里经配穴法在临床上的具体运用。 |
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同名经配穴 |
将手足同名经的腧穴相互配合组成处方的方法。基于同名经“同气相通”的理论 | 如阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭； 太阳头痛取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑； 失眠、多梦，取手少阴经的神门配足少阴经的太溪。 |
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以上介绍的选穴原则和常见的配穴方法，为临床组成针灸处方提供了基本思路。在临床应用时要灵活掌握，因为一个针灸处方常是几种选穴原则和多种配穴方法的综合运用，几种方法之间存在互相渗透现象，应用时要根据辨证、症状灵活掌握，综合应用。
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