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溃疡病呕血-中西医助理医师辅导资料

2015-05-22 11:18 来源:
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溃疡病呕血是中西医助理医师考试可能涉及到的知识点,医学教育网小编整理了相关知识点,供考生参考。

呕血是上消化道(食管、胃、十二指肠)出血的临床表现。如出血量多,且在胃内停留时间很短,则呕出鲜红色血液;如停留时间较长,经胃酸作用,呕血呈酱色。倘若出血超过100毫升以上,可由肠道排出一部分,临床可见柏油样黑粪便。

当上消化道大量急性出血时(在400毫升以上),循环血容量突然减少可出现周围循环衰竭的症状:口干、头晕、心慌、烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、血压下降、尿少,甚至昏厥。脉沉细无力,舌淡白。应按急者治其标首先止血,住院补充液体或输血。中药可选用三七粉或白芨粉3至5克,每日2至3次口服。如经各种保守处理24小时呕血不止,反复大量出血,年龄在40岁以上,有长期溃疡病史及动脉硬化者,应考虑外科手术治疗。

对于因溃疡病致的呕血,治疗溃疡病为本。凡是不手术的病人,应用中西医治疗效果良好。它属于中西医胃院痛的范畴内。临床常分为3种类型医|学教育网搜集整理:

1.脾胃虚寒型:胃脘部隐痛,进食痛减,喜暖喜按、神疲乏力、食少便稀、四肢发凉。舌质淡、苔薄白、脉弱。可用黄茂、白芍、桂枝、乌贼骨、半夏、干姜、制甘草水煎服。

2.肝气犯胃型:胃脘部灼痛,咽干口苦、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦。选用黄连、陈皮、青皮、丹皮、栀子、贝母、柴胡、当归、生地、泽泻水煎服医|学教育网搜集整理。

3.气滞血瘀型:胃痛日久,渐渐加重,痛有定处,夜晚疼痛加重,呕血,舌质紫暗,脉细涩。宜行气止血,选用丹参、砂仁、三七、白芨、乌贼骨、大黄、甘草水煎服。

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