原发性肾病综合征的临床表现是中西医助理医师考试中会遇到的知识点。主要包括全身浮肿、消化道症状、高血压、蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症六大方面,具体如下:
一、全身浮肿
几乎均出现程度不同的浮肿,浮肿以面部、下肢、阴囊部最明显。严重时可伴胸、腹水及心包积液,易发生心悸及呼吸困难。浮肿可持续数周或数月,或于整个病程中时肿时消。在感染(特别是链球菌感染)后,常使浮肿复发或加重,甚至可出现氮质血症。
二、消化道症状
因胃肠道水肿,常有不思饮食、恶心、呕吐、腹胀等消化道功能紊乱症状。有氮质血症时,上述症状加重。
三、高血压
非肾病综合症的重要临床表现,但有水、钠潴溜、血容量增多,可出现一时性高血压。而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压。
四、蛋白尿
大量蛋白尿是诊断本征最主要条件医学|教育网。尿蛋白量>3.5g/24h.
五、低蛋白血症
主要是血浆蛋白下降,其程度与蛋白尿的程度有明显关系,一般血浆白蛋白<30g/L,多数为15-26g/L.
六、高脂血症
血中甘油三脂明显增高,血浆可呈乳白色。有高胆固醇血症,多在3g/L以上。高脂血症可导致动脉粥样硬化,血栓形成或发生栓塞。

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