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有机磷酸酯类中毒与解救

2016-12-19 11:04 医学教育网
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关于有机磷酸酯类中毒与解救,很多人都想知道,医学教育网编辑经过多方搜寻,现将有机磷酸酯类中毒与解救内容分享给大家。

有机磷酸酯类进入机体后,与胆碱酯酶不可逆性结合,导致乙酰胆碱在机体内大量聚集,从而产生一系列的中毒症状,而阿托品为M受体阻断药,故而用阿托品解救时只能阻断乙酰胆碱的M样作用,从而只能接触部分症状。而碘解磷定可以使胆碱酯酶活性恢复,从而可以解除毒性。

(1)消除毒物:将患者移离毒物现场。经皮肤中毒者,立即用温水、肥皂水清洗皮肤;经口中毒者,应洗胃、导泻。

(2)对症治疗:吸氧、人工呼吸、输液,应用升压药和抗惊厥药。

(3)应用特殊解毒药:

①阿托品:应用阿托品能迅速对抗体内的M样症状和中枢症状,应尽量早期足量给药,直至达到阿托品化。

②氯磷定:对中重度中毒的患者,必须采用阿托品与胆碱酯酶复活药合用的治疗措施。

氯丙嗪的中枢药理作用于临床应用。

(1)药理作用:

①镇静作用:氯丙嗪具有安定、镇静、感情淡漠,对周围事物不感兴趣,有嗜睡感,在安静的环境中易诱导入睡,但易觉醒。镇静作用出现快,但极易产生耐受性。镇静作用的产生与氯丙嗪阻断a1和H1受体有关。

②抗精神病:抗精神病作用与阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统通路中突触后的D2受体有关。抗精神病作用不会产生耐受性。

③镇吐作用:氯丙嗪可抑制延髓的催吐化学感受区,而呈现中枢性镇吐作用。

④影响体温调节:氯丙嗪抑制下丘脑的体温调节中枢,从而抑制机体温调节作用,使体温随环境温度的变化而升降。

⑤加强中枢抑制药的作用:氯丙嗪与麻醉药、镇静催眠药、镇痛药有协同作用。

(2)临床应用:氯丙嗪主要用于疗精神分裂症、狂躁症、神经官能症、呕吐、低温麻醉及人工冬眠。

以上关于“有机磷酸酯类中毒与解救”的内容由医学教育网整理,有机磷酸酯类中毒与解救是中西医助理医师药理学大纲涉及到的知识点,希望对大家有帮助!

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