目前正值春夏交替季节，医院里面的呼吸内科目前人满为患。我们今天来了解一下呼吸系统常见病之一，支气管哮喘。临床观察发现，气温维持在23℃左右的时候，哮喘发病率最高。此气温正值春末夏初，也就正好是现在这个时节。下面我们来了解一下支气管哮喘的发病原因及中医的辩论论治。

首先我们了解一下支气管哮喘的发病原因：

1.遗传因素（宿主因素） 本病与多基因遗传有关，研究表明，其发病与气道高反应性、IgE调节基因和特异性反应相关的基因有关，这些共同在哮喘的发病中起着重要的作用。

2.激发因素（环境因素） ①吸入物包括特异性和非特异性两类，前者如花粉、尘螨、动物毛屑、真菌等，后者包括硫酸、氨气、氯气、工业粉尘、油烟、甲醛、甲酸、煤气、二氧化硫等；②细菌、病毒、支原体、寄生虫、原虫等感染；③鱼、虾、奶、蛋类等食物；④药物如阿司匹林、普萘洛尔等；⑤其他如剧烈运动、气候骤然变化、妊娠、月经、精神因素等。

了解了发病的原因，下面我们重点来了解一下支气管哮喘的中医辨证论治。

（一）发作期

1.寒哮证

证候：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发，形寒畏冷，初起多兼恶寒、发热、头痛等表证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

治法：温肺散寒，化痰平喘。

方药：射干麻黄汤加减。

哮久阳虚，发作频繁，发时喉中痰鸣如鼾，气短不足以息，咳痰清晰，面色苍白，汗出肢冷，舌淡苔白，脉沉细者，当温阳补虚，加用附子、补骨脂等温补肾阳。

2.热哮证

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

（二）缓解期

1.肺虚证

证候：喘促气短，语声低微，面色晄白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。

治法：补肺固卫。

方药：玉屏风散加减。

2.脾虚证

证候：倦怠无力，食少便溏，面色萎黄无华，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘满闷，恶心纳呆，或食油腻易腹泻，每因饮食不当而诱发，舌质淡，苔白滑或腻，脉细弱。

治法：健脾化痰。

方药：六君子汤加减。

3.肾虚证

证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。

治法：补肾纳气。

方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

在临床西医治疗的同时，我们辅助上中医中药的治疗，取得了更显著的疗效。春夏交替，谨防哮喘发病，一定做好患者和家属的日常宣教工作，帮助患者平稳渡过高发期。一旦临床接诊哮喘患者，建议中西医结合治疗，标本同治，事半功倍。