中西医执业助理医师资格考试中内科学是考试的重点科目，其中血液系统涉及到的高频考点很多同学都记不住，医学教育网编辑为大家整理如下，希望可以帮助大家备考：

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（1）血象：大细胞正色素，MCV增大。严重时三系减少，粒细胞分叶过多。

（2）骨髓象：增生活跃，红系增生显著，红细胞巨幼样改变，“老浆幼核”现象，粒细胞巨幼样变。

（3）血清叶酸，VitB12降低。

（4）胃酸缺乏。

5.治疗：补充叶酸，VitB12，至血象完全恢复正常。当伴有VitB12缺乏但只补充叶酸时可能会加重神经系统损害，应同时应用叶酸和VitB12治疗。治疗基础病，去除病因，饮食治疗。

【进阶攻略】

该知识点单独考核几率并不高，主要用于与其他血液系统疾病进行鉴别。重点需要掌握其临床表现和实验室检查特征；需要掌握VitB12缺乏容易导致神经系统症状。考试题型可以多样化。

【易错易混辨析】

巨幼细胞性贫血应与红白血症鉴别。红白血病患者的骨髓中亦出现很多巨幼红细胞，但常常还有多少不一的原粒细胞，巨幼红细胞可有多核和特大型，血清叶酸或维生素B12均不减少。用叶酸或维生素B12治疗亦无效。

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