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中医如何辨证原发性高血压肝阳上亢型?

2025-06-15 13:59 来源:正保医学教育网
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在中医理论中,原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”等范畴。对于肝阳上亢型的原发性高血压,其主要病机在于肝肾阴虚、肝阳偏旺或上亢。辨证时应注意以下特点:
1. 临床表现:患者常表现为头晕目眩,耳鸣如蝉,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,口苦咽干等症状。部分患者可伴有便秘、尿黄等。
2. 舌脉特征:舌质偏红或有裂纹,苔薄黄;脉象弦数有力或滑数。
3. 辨证要点:
   - 眩晕耳鸣:肝阳上亢导致清窍失养,出现眩晕和耳鸣。
   - 面红目赤:肝火旺盛可致面部潮红、眼睛充血。
   - 急躁易怒:情绪波动大,容易烦躁不安,这是肝气不舒的表现之一。
   - 口苦咽干:肝胆湿热上蒸或阴虚火旺所致。
4. 治疗原则:平肝潜阳,滋阴降火。可选用天麻钩藤饮、龙胆泻肝汤等方剂加减使用。
5. 生活调护:保持心情舒畅,避免过度劳累;饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;适当运动以促进气血流通。

通过上述辨证分析,可以较为准确地判断患者是否属于原发性高血压的肝阳上亢型,并据此制定相应的治疗方案。

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