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心房颤动抗凝治疗的适应症包括哪些?

2025-07-22 07:39 来源:正保医学教育网
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心房颤动(Atrial Fibrillation, AF)是一种常见的心律失常,其特点是心脏的上腔室即心房的不规则快速跳动。抗凝治疗对于预防AF患者发生脑卒中等血栓栓塞性并发症至关重要。以下是心房颤动抗凝治疗的主要适应症:
1. 高风险患者:根据CHA2DS2-VASc评分系统,男性≥2分、女性≥3分为高风险患者,应考虑进行长期口服抗凝治疗。
2. 既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史的AF患者。
3. 患者存在多个增加脑卒中风险的因素,如高血压、糖尿病、心力衰竭、年龄≥75岁、血管疾病等。
4. 对于CHA2DS2-VASc评分为1分且伴有其他危险因素(例如肥胖、吸烟)的男性患者或女性患者,也应考虑抗凝治疗。

需要注意的是,在决定是否给予AF患者抗凝治疗时,还需评估患者的出血风险,并权衡利弊。此外,对于某些特定情况下的低危患者,如孤立性心房颤动且无其他危险因素的年轻人,可能不需要常规使用口服抗凝药物,但需要定期随访观察。

最后,请注意临床决策应由专业医生根据具体病情做出,上述信息仅供参考。

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