病历记录是医疗工作的重要组成部分，它不仅是医生对患者疾病发生、发展过程及诊疗经过的原始记录，也是医疗质量和安全的重要保障。病历记录的核心内容主要包括以下几个方面：
1. 主诉：指患者就诊的主要原因，通常是患者自己描述的症状或体征。
2. 现病史：详细记录患者当前疾病的起始时间、发病情况、症状的发展变化过程以及已采取的治疗措施和效果等信息。
3. 既往史：包括患者的过去健康状况、曾经患有的疾病（如高血压、糖尿病）、手术史、过敏史等相关信息。
4. 家族史：记录直系亲属中有无遗传性疾病或其他重要疾病的家族背景。
5. 个人史：涵盖患者的生活习惯（如吸烟、饮酒）、职业环境、婚姻生育情况等可能影响健康的信息。
6. 体格检查：医生通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方式对患者进行的全面体检结果，包括生命体征测量值及异常发现。
7. 辅助检查：指为了进一步明确诊断而进行的各种实验室检测（如血液学检查、生化检查）或影像学检查（如X线片、CT扫描）的结果报告。
8. 初步诊断/诊断意见：基于上述信息，医生对患者病情作出的初步判断和诊断结论。
9. 治疗计划：根据诊断结果制定的具体治疗方案，包括药物治疗、手术指征评估等。
10. 随访记录：对于需要长期管理或观察的病例，定期记录患者的恢复情况及调整治疗措施的过程。

这些内容构成了病历记录的基本框架，有助于医生全面了解患者的情况，并为后续的诊疗活动提供依据。