叩诊是临床检查时用来评估内脏器官大小、位置和性质的一种方法。在确定心脏边界时，主要通过间接叩诊法来进行。具体步骤如下：
1. 叩诊前准备：患者采取坐位或仰卧位，充分暴露胸部。医师手指并拢，用中指作为叩击点，另一手的指尖垂直于胸壁进行叩击。
2. 左侧心脏边界确定：从左第五肋间腋前线开始，沿左侧锁骨中线向上至第二肋间隙逐个肋间向内侧叩诊，直到浊音区出现（即心界）。记录下此点所在的肋间和距前正中线的距离。然后继续向右上方沿着心脏边缘进行叩诊，直至到达左缘最外点。
3. 右侧心脏边界确定：从右侧胸骨旁线开始，自上而下逐个肋间向外侧叩诊，直到浊音区出现（即心界）。记录此点所在的肋间和距前正中线的距离。接着沿该水平方向向左侧移动，直至再次听到清音为止。
4. 测量与计算：根据上述各点的位置数据，可以绘制出心脏的大致轮廓，并据此判断心脏大小及形状是否正常。
需要注意的是，在实际操作过程中要结合患者的具体情况灵活调整叩诊路线和力度。此外，对于不同体型、年龄等因素可能会影响心界位置的判定结果，因此在分析时应综合考虑这些因素的影响。
1. 叩诊前准备：患者采取坐位或仰卧位，充分暴露胸部。医师手指并拢，用中指作为叩击点，另一手的指尖垂直于胸壁进行叩击。
2. 左侧心脏边界确定：从左第五肋间腋前线开始，沿左侧锁骨中线向上至第二肋间隙逐个肋间向内侧叩诊，直到浊音区出现（即心界）。记录下此点所在的肋间和距前正中线的距离。然后继续向右上方沿着心脏边缘进行叩诊，直至到达左缘最外点。
3. 右侧心脏边界确定：从右侧胸骨旁线开始，自上而下逐个肋间向外侧叩诊，直到浊音区出现（即心界）。记录此点所在的肋间和距前正中线的距离。接着沿该水平方向向左侧移动，直至再次听到清音为止。
4. 测量与计算：根据上述各点的位置数据，可以绘制出心脏的大致轮廓，并据此判断心脏大小及形状是否正常。
需要注意的是，在实际操作过程中要结合患者的具体情况灵活调整叩诊路线和力度。此外，对于不同体型、年龄等因素可能会影响心界位置的判定结果，因此在分析时应综合考虑这些因素的影响。
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