心脏瓣膜病在临床诊断过程中，确实需要与其他一些心血管疾病相鉴别，以确保准确的诊断和治疗。以下是几种主要需要鉴别的疾病：
1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：冠心病患者常表现为胸痛、呼吸困难等症状，与心脏瓣膜病的症状相似。但冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧，而心脏瓣膜病则是由于瓣膜结构或功能异常导致的血液流动障碍。通过心电图、冠脉造影等检查可以进行区分。
2. 心肌病：包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病等类型，这类疾病主要表现为心脏肌肉异常增厚或者扩大，影响泵血效率，进而引起类似心脏瓣膜病变的症状如疲劳、呼吸困难。超声心动图是鉴别这两种疾病的常用手段。
3. 高血压性心脏病：长期高血压可导致左室肥大及功能障碍，出现与心脏瓣膜病相似的临床表现。通过监测血压水平和进行心电图检查有助于诊断。
4. 感染性心内膜炎：这是一种由细菌、真菌等微生物感染引起的心脏内膜炎症性疾病，可以累及心脏瓣膜，导致其损伤或功能障碍。血培养阳性以及超声心动图发现赘生物是重要的鉴别依据。
5. 先天性心脏病：部分患者可能由于先天发育缺陷而出现类似心脏瓣膜病的症状，如房间隔缺损、室间隔缺损等。通过详细的家族史询问及影像学检查可以明确诊断。
6. 主动脉夹层或主动脉瘤：这些情况虽然不直接涉及瓣膜本身，但可能因累及主动脉根部而导致主动脉瓣反流等问题。CT血管成像或者MRI有助于排除此类疾病。

在实际工作中，医生会根据患者的病史、体格检查结果以及必要的辅助检查来进行综合分析，以实现心脏瓣膜病与其他疾病的准确鉴别诊断。