针灸治疗小儿遗尿在临床应用中具有较好的疗效，主要通过调整脏腑功能，改善膀胱控制能力。根据中医理论，小儿遗尿多因肾气不足、脾肺气虚或下焦湿热等原因引起，因此，在选择配穴时需结合患儿的具体病因病机进行辨证施治。
1. 主穴：关元、中极、三阴交、足三里
- 关元（任脉）：位于脐下3寸，是强壮要穴之一，可补肾益气，固摄小便。
- 中极（任脉）：在关元下方4寸处，为膀胱募穴，能温补下焦，利水止遗。
- 三阴交（脾经）：位于内踝尖上3寸，是足太阴、厥阴、少阴三条阴经的交汇点，有健脾益气，调和气血的作用。
- 足三里（胃经）：在髌骨下缘外侧四横指处，能补中益气，强身健体。
2. 配穴：

- 对于肾虚型遗尿可加用太溪、命门等穴位加强温补肾阳的效果。
  - 太溪（肾经）：位于内踝后方凹陷中，是肾脏原穴，能滋阴壮腰。
  - 命门（督脉）：在腰部第二腰椎棘突下旁开1.5寸，为生命之门户，可温补元阳。

- 脾肺气虚型遗尿则可以选用百会、神阙等穴位以提升正气。
  - 百会（督脉）：位于头顶正中线上，是全身经络汇聚之处，能提神醒脑，增强体质。
  - 神阙（任脉）：即肚脐中央，可温阳固表，补益元气。

- 若因湿热下注导致的遗尿，则需清利湿热，可用阴陵泉、曲池等穴。
  - 阴陵泉（脾经）：位于小腿内侧，膝眼下3寸，能健脾化湿，利水通淋。
  - 曲池（大肠经）：在肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点，具有清热解毒、利尿