在中医理论中，针灸是一种重要的治疗方法，通过刺激人体特定穴位来调整机体功能，以达到治疗疾病的目的。进行针灸配穴时，需要根据患者的具体病情、体质以及季节变化等因素综合考虑。下面是一些基本的配穴原则和方法：
1. 辨证施治：这是中医治疗的基本原则之一，也是针灸治疗的基础。首先要明确患者的病因病机，如是实证还是虚证，属寒属热等，然后根据不同的症候选择相应的穴位。
2. 主穴与辅穴相结合：在确定了主要的治疗目标后，通常会选取1-3个针对疾病核心症状的主要穴位（主穴），再配合使用一些辅助穴位（辅穴）来加强疗效或缓解伴随症状。例如，在治疗头痛时，可以选择百会、太阳作为主穴；如果伴有恶心，则可加用内关以止呕。
3. 远近结合：即同时选取病变部位附近的局部穴位和远离病灶但与该疾病相关的经络上的远端穴位。比如对于肩周炎的治疗，可以选用肩髃（局部）加上合谷（远端）等穴位。
4. 脏腑经络理论指导下的选穴：根据中医脏腑学说及十二经脉理论，选择与病变器官或系统相关的特定穴位。如心悸可取神门、心俞；胃痛则可用足三里、中脘等。
5. 个体化治疗：考虑到每个人的体质差异，在实际操作过程中还需要灵活调整配穴方案，比如对于体质虚弱者应减少刺激强度，并适当增加补益类的穴位。
6. 季节因素的影响：中医认为人与自然环境密切相关，因此在不同季节进行针灸时也应注意选择适合当季特点的穴位。如夏季可多用清热解毒、利湿化痰之穴；冬季则宜选用温阳散寒之穴。

总之，在具体实施针灸配穴时，医生需要全面了解患者情况，并结合自身经验灵活运用上述原则，制定出最合适的治疗方案。