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输血前需做哪些交叉配型?

2026-01-02 21:26 来源:正保医学教育网
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在进行输血治疗之前,为了确保血液安全性和避免因血型不合引发的免疫反应,必须进行一系列的交叉配型实验。这些实验主要包括以下几个方面:
1. ABO 血型鉴定:首先需要确定供血者和受血者的ABO血型系统是否相容。人的血型分为A、B、O及AB四种类型,输血时原则上应选择与患者相同血型的血液。
2. Rh 因子测定:除了ABO血型外,还需要检测Rh因子(即D抗原)。如果受血者为阴性而供血者为阳性,则可能发生免疫反应。因此,在非紧急情况下尽量避免给Rh阴性的病人输注Rh阳性的血液。
3. 不规则抗体筛查:部分人可能因先前的输血、妊娠等原因产生针对其他红细胞表面抗原的不规则抗体,这些抗体可能会引起严重的溶血性输血反应。通过这项检测可以发现并排除含有潜在有害抗体的供血者血液。
4. 交叉配血试验:这是最关键的一个步骤,将受血者的血清与供血者的红细胞混合观察是否发生凝集现象。如果出现凝集,则表明两者不相容;如果没有凝集反应,则认为是相容的。此过程需分别在盐水介质、酶介质以及抗人球蛋白介质中进行以确保结果准确性。
5. 其他特殊情况处理:对于某些特殊病人,如多次输血者或有复杂免疫史的患者,可能还需要做更详细的配型测试,包括高分辨率HLA分型等。

总之,在正式实施输血前,医护人员需要严格按照上述流程完成所有必要的交叉配型工作,并根据具体病情选择最合适的血液制品。

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