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等渗性脱水时,补液首选什么?

2026-01-05 07:20 来源:正保医学教育网
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在等渗性脱水的情况下,补液治疗的原则是补充等渗液体以恢复血容量和电解质平衡。首选的补液方案通常是生理盐水(0.9%氯化钠溶液)或乳酸林格氏液。
1. 生理盐水:这是一种等渗的盐水溶液,能够迅速补充体内的水分和钠离子,适用于快速扩充血容量。在等渗性脱水中,由于体内钠和水的比例保持不变,因此使用生理盐水可以有效地纠正脱水状态而不引起电解质紊乱。
2. 乳酸林格氏液:这是一种接近人体血液成分的电解质溶液,含有钠、钾、钙、镁以及氯离子和乳酸根。它不仅能够补充水分,还能提供多种重要的电解质,有助于维持细胞外液的正常渗透压和酸碱平衡。在等渗性脱水中使用乳酸林格氏液可以更好地模拟体内液体环境,减少补液过程中的不良反应。

选择哪种液体取决于患者的具体情况。例如,如果患者有低钾血症或代谢性酸中毒的风险,则可能更倾向于使用乳酸林格氏液;而如果需要快速扩容,则生理盐水可能是更好的选择。在实际临床应用中,医生会根据患者的病情、实验室检查结果以及治疗反应来决定最合适的补液方案。

需要注意的是,在补液过程中要密切监测患者的生命体征和电解质水平,及时调整治疗方案,以确保安全有效地纠正等渗性脱水。

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