冠心病胸痛是心血管疾病中较为常见的一种症状，其主要原因是冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧。西医治疗冠心病胸痛的原则主要包括以下几个方面：

首先，缓解症状：对于急性发作的患者，首要任务是迅速缓解疼痛。常用的方法包括舌下含服硝酸甘油等药物来扩张血管，减轻心脏负担，从而快速缓解胸痛。

其次，控制危险因素：长期管理中需要针对冠心病的主要风险因素进行干预，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和肥胖等。通过生活方式的调整（例如戒烟、健康饮食、规律运动）以及必要的药物治疗来降低这些风险因素的影响。

再次，抗血小板或抗凝治疗：为了防止血栓形成并减少心血管事件的发生率，医生通常会开具阿司匹林或其他抗血小板聚集药，有时也会使用华法林等口服抗凝剂。

此外，改善心肌供氧与代谢：可以通过β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物来降低心脏的工作负荷，并提高其对氧气的利用效率；同时，对于部分患者可能需要考虑进行血运重建手术（如冠状动脉旁路移植术或经皮冠脉介入治疗）以恢复心肌的有效灌注。

最后，心理支持与康复指导：冠心病不仅是一个生理问题，还会影响到患者的身心健康。因此，在临床治疗过程中也应关注患者的心理状态，并提供相应的心理咨询和支持服务；同时给予适当的康复训练建议，帮助其逐步恢复正常生活和工作能力。

总之，西医在治疗冠心病胸痛时采取的是一个全面而系统的策略，旨在从多个角度综合管理该疾病，提高患者的生存质量和预期寿命。