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维拉帕米的药理作用及其主要临床应用有哪些?

2026-01-07 11:34 来源:正保医学教育网
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维拉帕米是一种钙通道阻滞剂,其主要通过阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞内,从而发挥药理作用。具体来说,维拉帕米可以减慢心脏的传导速度和降低窦房结的自律性,进而减少心脏的工作负荷,降低心肌耗氧量;同时它还能扩张冠状动脉和其他外周血管,增加血流量,改善组织灌注。

在临床上,维拉帕米主要用于以下几个方面:
1. 心律失常:对于阵发性室上性心动过速、房颤或房扑等快速型心律失常具有良好的治疗效果。它可以延长房室结的有效不应期,减少异常电活动的传导,帮助恢复正常的心率和节律。
2. 高血压:作为一线降压药物之一,维拉帕米适用于轻中度高血压患者,尤其是合并冠状动脉疾病或左心室肥厚的高血压病人。它通过扩张血管来降低血压,减轻心脏负担。
3. 心绞痛:对于稳定型和不稳定型心绞痛均有较好的缓解作用。维拉帕米能增加冠脉血流,减少心肌氧耗,从而有效控制症状发作。
4. 其他用途:除了上述主要适应症外,维拉帕米还被用于治疗肥厚性心肌病、肺动脉高压等心血管疾病,并且有时也被用来预防偏头痛。

总之,维拉帕米作为一种重要的钙通道阻滞剂,在心血管疾病的治疗中占有重要地位。但需要注意的是,使用时应严格遵医嘱,监测患者的生命体征变化,避免不良反应的发生。

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