免疫性血小板减少症（Immune Thrombocytopenia, ITP）是一种以血小板计数减少为特征的出血性疾病，其主要病因涉及以下几个方面：
1. 免疫系统异常：ITP最根本的原因是机体免疫系统的功能失调。在正常情况下，人体的免疫系统能够识别并清除体内的异物或病原微生物，但当发生免疫性血小板减少症时，患者的免疫系统错误地将自身的血小板视为“非己”成分而发起攻击。具体表现为产生抗血小板自身抗体，这些抗体会与血小板表面的糖蛋白结合，导致被脾脏和肝脏中的巨噬细胞识别并吞噬破坏，从而引起血小板数量显著下降。
2. 遗传因素：部分患者可能具有遗传易感性，即某些基因变异可能会增加个体发生ITP的风险。例如，HLA系统相关基因的多态性和ITP发病之间存在一定的关联性。
3. 感染诱发：虽然不是直接原因，但一些病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒等）或细菌感染可以作为触发因素促使某些人发展成ITP。这些病原体可能通过分子模拟机制诱导机体产生针对血小板的自身抗体。
4. 药物因素：部分药物也可能诱发免疫性血小板减少症，这类情况被称为药物相关性ITP。药物成分或其代谢产物可作为半抗原与血小板结合形成新的抗原表位，刺激机体产生特异性抗体，进而引起血小板破坏。
5. 其他疾病伴随：少数情况下，ITP可能与其他自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）并发出现。此时，ITP可能是这些疾病的临床表现之一，其发生机制与上述因素类似，但需注意综合考虑原发病的影响。

总之，免疫性血小板减少症的病因复杂多样，涉及到遗传背景、环境暴露及个体差异等多个方面。在临床诊断时应全面评估患者的具体情况，并采取相应的治疗策略。