慢性咳嗽是指咳嗽症状持续8周以上的情况，中西医在鉴别要点上各有其特点。

从中医角度来看，主要从以下几个方面进行鉴别。首先是辨外感内伤，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴有恶寒、发热、头痛等表证，多由风、寒、热、燥等外邪侵袭肺系所致；内伤咳嗽则起病较缓，病程较长，多因脏腑功能失调，内邪干肺引起，如脾虚生痰、肝火犯肺等。其次是辨虚实，实证咳嗽多为新病，咳嗽声高气粗，多伴有咳痰，如风热咳嗽咳痰黄稠，风寒咳嗽咳痰清稀；虚证咳嗽多为久病，咳嗽声低气怯，常伴有气短、乏力等症状，如肺阴虚咳嗽干咳少痰，肺气虚咳嗽咳声低微。此外，还需辨咳嗽的时间、节律、声音以及痰的色、质、量等。如清晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚。

西医鉴别慢性咳嗽主要依据病史、症状、体征及相关辅助检查。详细询问病史，了解咳嗽的持续时间、性质、诱发因素、伴随症状等。如咳嗽伴有反酸、烧心等症状，可能与胃食管反流性咳嗽有关；伴有鼻后滴流、鼻塞等症状，可能是上气道咳嗽综合征。进行全面的体格检查，包括肺部听诊、咽喉部检查等。辅助检查方面，胸部X线或CT检查可排除肺部器质性病变，肺功能检查有助于诊断咳嗽变异性哮喘等疾病，诱导痰检查可了解气道炎症情况。

总之，中西医在慢性咳嗽的鉴别上各有侧重，临床中应将两者结合，以更准确地诊断和治疗慢性咳嗽。