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医学教育网初级中药师:《答疑周刊》2017年第3期

2016-11-08 18:53 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】中药的剂量与用法。

2.【问题】解表药的总结与记忆技巧。

3.【问题】基础知识《中药学》第三、四单元的题目演练。

具体解答:

1)特殊煎法[医学教育网原创]

特殊煎法 适用药物 举例

先煎 金石、矿物、介壳类药物 磁石、代赭石、石膏、鳖甲、附子

后下 气味芳香 薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁

包煎 黏性强、粉末状、绒毛 蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子

另煎 贵重药材 人参、西洋参、羚羊角、鹿茸

溶化(烊化) 某些胶类药物记黏性大而易溶的药物 阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖

泡服 某些成分易溶于水或久煎容易破坏药效 藏红花、番泻叶、胖大海

冲服 某些贵重药 麝香、牛黄、珍珠、羚羊角等

煎汤代水 某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊 灶心土

质轻用量多,体积大,吸水量大 玉米须、丝瓜络、金钱草

2.【问题】解表药的总结与记忆技巧。

解表药——发散风寒药的分类:

发汗:麻黄、桂枝、香薷、紫苏、生姜;

口诀:麻桂香,紫苏姜[医学教育网原创]

祛风:荆芥、防风、羌活、藁本。

口诀:谨防抢藁本。(注解:防止别人抢我的笔记本)

通鼻窍:辛夷、细辛、苍耳子、白芷。

口诀:辛姨细心将苍耳子放在白纸上,对着鼻子一吹,就通鼻子了。

发散风寒药 功效 口诀

麻黄 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞 蚂蟥在寒水中喘

桂枝 发汗解肌,温通经脉,助阳化气 桂树沐浴在温暖的阳光中

香薷 发汗解表,化湿和中,利水消肿(香薷乃夏月解表之药) 香香的被褥被水淋湿了

紫苏 解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒 感冒兼有气滞用紫苏

生姜 解表散寒,温中止呕,温肺止咳(呕家圣药) 两个温(肺和胃)

荆芥 祛风解表,透疹消疮,止血 金戒指戴在手上,疹子没有了,疮也没有了,不出血了,很神奇!

防风 祛风解表,胜湿止痛,止痉(治风通用之品) 唯一一个可以“止痉”的药物

羌活 解表散寒,祛风胜湿,止痛(祛湿强于防风) 与防风相比,少了“止痉”

藁本 祛风散寒,除湿止痛(善于治疗巅顶疼痛)

白芷 解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒(治疗阳明头痛) “白羊”。

一张白芷上面有脓,有白带,被风吹过来,打到鼻子上,又痒又痛

细辛 解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

用量为1~3g。(口诀为:三星(辛)手机) 细心饮水,小心呛鼻子很痛

苍耳子 发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛

辛夷 发散风寒,通鼻窍 治疗鼻渊头痛、鼻塞流涕之要药

解表药——发散风热药的分类:

利咽透疹:薄荷、牛蒡子、蝉蜕;

口诀:牛和蝉

平抑肝阳,清肝明目:桑叶、菊花;

升阳:柴胡、升麻、葛根。

口诀:柴升葛。[医学教育网原创]

其他:蔓荆子、淡豆豉。

发散风热药 功效 口诀

薄荷 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽 薄荷让人很清爽,舒服

牛蒡子 疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿 牛旁边的孩子咽喉肿痛,咳痰

蝉蜕 疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉 蝉在风中飞,闪着一双大眼睛

桑叶 疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血 桑叶是个凉润的药物

菊花 疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒(此功能与桑叶不同) 人去世后,要送菊花。清热解毒=死

柴胡 解表退热,疏肝解郁,升举阳气,截疟(治少阳证的发热) 治疗少阳发热和疟疾发热

葛根 解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻 哥哥得了麻疹,又渴又泻

3.【问题】基础知识《中药学》第三、四单元的题目演练。

下列入汤剂用法不正确的是

A. 番泻叶入汤剂先煎

B. 钩藤入汤剂后下

C. 金钱草煎汤代服

D. 西洋参另煎

E. 滑石布包入汤剂

【答案】 A[医学教育网原创]

【解析】 后下:主要指一些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5~10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等,亦属后下之列。

既能温肺化饮,又能祛风止痛的是

A. 干姜

B. 细辛

C. 苍耳子

D. 白芷

E. 辛夷

【答案】 B[医学教育网原创]

【解析】 细辛的功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

既能温肺化饮,又能祛风止痛的是

A. 干姜

B. 细辛

C. 苍耳子

D. 白芷

E. 辛夷

【答案】 B[医学教育网原创]

【解析】 细辛的功效:解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

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