医学教育网主管中药师：《答疑周刊》2018年第48期

问题索引：

1.【问题】请问活血化瘀药可以分为几类，各自有什么特点？

2.【问题】川牛膝与怀牛膝的异同点，如下题。

3.【问题】可以下乳的药物有哪些？如下题。

具体解答：

1.【问题】请问活血化瘀药可以分为几类，各自有什么特点？

【答案解析】活血化瘀药一共分为4类，各自特点如下：

（1）活血止痛药

本类药多具有辛行走散之性，活血多兼行气。本类药主要功效是行气活血止痛。主要适用于血瘀诸痛证，如头痛、心痛、胸腹痛、胁肋痛、痛经、产后瘀滞腹痛、风湿痹痛、跌打损伤瘀滞肿痛等。也可用于其他瘀血病证。

（2）活血调经药

本类药大多辛苦，主归肝经血分，尤善调畅经水。本类药主要功效是活血调经。主要适用于血行不畅所致月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛，亦常用于瘀血痛证、跌打损伤、癥瘕、痈肿疮毒等证。

（3）活血疗伤药[医学教育网原创]

性味多辛、苦、咸，主归肝、肾经。本类药主要功效是活血化瘀，消肿止痛，续筋接骨，生肌敛疮。主要适用于跌打损伤、瘀肿疼痛、骨折筋损、金疮出血等伤科疾患，也可用于其他瘀血病证。

（4）破血消癥药

味多辛苦，药性峻猛，走而不守。本类药主要功效是破瘀血，消癥积。主要适用于瘀血时间长、程度重的癥瘕积聚，亦可用于血瘀经闭、瘀血肿痛、偏瘫等病证。

2.【问题】川牛膝与怀牛膝的异同点，如下题。

川牛膝与怀牛膝的共同功效为

A.利尿通淋

B.清心除烦

C.利水消肿

D.清热解毒

E.除烦安神

【正确答案】A

【答案解析】牛膝有川牛膝和怀牛膝之分。[医学教育网原创]二药相同功效：均能活血通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋、引火(血)下行。不同功效：川牛膝长于活血通经，怀牛膝长于补肝肾、强筋骨。

3.【问题】可以下乳的药物有哪些？如下题。

可以下乳的药物不包括

A.通草

B.乳香

C.木通

D.冬葵子

E.王不留行

【正确答案】B

【答案解析】教材中乳香的功效：活血行气止痛，消肿生肌。[医学教育网原创]

具有下乳功效的药物有：路路通、通草、木通、冬葵子、王不留行、穿山甲。注意教材还涉及一个药物是麦芽，麦芽是回乳，不是下乳。

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