脾主运化和肺主宣发存在着十分密切的关联，主要体现在以下几个方面。

在水液代谢方面，脾主运化，一方面运化水谷精微，将饮食物转化为水谷精气，并将其吸收、转输到全身各脏腑组织；另一方面运化水液，对水液进行吸收、转输和布散作用，防止水湿内生。而肺主宣发，能够将脾转输至肺的水液和水谷精微布散到全身，外达皮毛，以滋养濡润各脏腑组织器官，并通过宣发卫气，调节腠理开合，将代谢后的水液化为汗液排出体外。脾运化的水液需要借助肺的宣发功能才能布散到全身，若脾失运化，水液代谢失常，会导致水湿内生，影响肺的宣发功能，出现咳嗽、气喘等症状；反之，若肺失宣发，水液不能正常布散，也会影响脾的运化功能，导致水湿内停，出现水肿、腹胀等症状。

在气的生成方面，脾运化的水谷精气是生成宗气的重要物质基础，而宗气是积于胸中的后天之气，对肺的呼吸功能有重要影响。肺主宣发，通过呼吸运动将自然界的清气吸入体内，与脾运化的水谷精气相结合，生成宗气。脾主运化功能正常，水谷精气充足，为肺的宣发提供了物质基础；肺主宣发功能正常，能够保证清气的吸入和浊气的排出，有助于宗气的生成和布散。若脾失运化，水谷精气生成不足，会导致肺的宣发功能减弱，出现气短、乏力等症状；反之，若肺失宣发，清气吸入不足，也会影响脾的运化功能，导致食欲不振、腹胀等症状。

在气血运行方面，脾主运化，为气血生化之源，脾运化的水谷精气是生成血液的主要物质基础。肺主宣发，通过宣发卫气，调节气血的运行。脾运化的血液需要借助肺的宣发功能才能布散到全身，若脾失运化，气血生成不足，会导致肺的宣发功能减弱，出现面色苍白、头晕等症状；反之，若肺失宣发，气血运行不畅，也会影响脾的运化功能，导致食欲不振、腹胀等症状