确定中药用量需要综合考虑多方面因素，主要包括以下几个方面。

首先是药物因素。药材本身的性质对用量影响很大。质地较轻且作用较强的药物，如冰片、麝香等，用量宜小，因为这类药物药力峻猛，少量即可发挥显著药效；而质地疏松、体积庞大的药物，像通草、灯心草等，用量相对较大，因为其有效成分含量相对较低。另外，药物的毒性也决定用量，有毒药物如乌头、附子等，用量必须严格控制在安全范围内，从小剂量开始，根据患者反应谨慎调整。

其次是剂型与配伍因素。不同的剂型对药物用量有不同要求。一般来说，入汤剂时药物用量比入丸、散剂时要大。因为在汤剂中，药物有效成分的溶出和吸收相对较快，而丸剂、散剂在体内崩解、释放药物的过程相对缓慢。在配伍方面，单味药使用时用量通常较大，而在复方中，由于药物之间相互协同或制约，用量可适当减少。例如，麻黄在麻黄汤中用量比单味使用时要小。

再者是患者因素。患者的年龄、体质、病情等都与药物用量密切相关。小儿、老年人及体质虚弱者，脏腑功能相对较弱，用量应低于青壮年和体质强壮者。病情轻、病势缓时，用药量宜小；病情重、病势急时，用量可适当增加，但也需在安全范围内。比如，治疗感冒轻症，解表药用量相对较小；而治疗重症肺炎等严重疾病时，清热解毒、止咳平喘等药物的用量可能需要加大。

最后是季节与地域因素。不同季节和地域的气候环境差异会影响人体的生理状态和对药物的耐受性。夏季气候炎热，人体腠理疏松，使用发汗解表药时用量不宜过大，以免发汗太过损伤津液；冬季气候寒冷，人体腠理致密，用量可适当增加。不同地域的人群生活习惯、体质特点有所不同，用药量也应有所调整。如南方地区气候湿润，用药多偏于清热、祛湿，用量相对温和；北方地区气候干燥、寒冷，用药多偏于温热、散寒，用量可能相对较大。