瘀血形成的常见原因主要有以下几个方面。一是外伤因素。当身体受到跌打损伤、撞击、手术创伤等外力作用时，会直接损伤脉络，导致血液溢出脉外，不能及时消散或排出体外，从而形成瘀血。比如，因车祸导致身体局部受到严重撞击，受伤部位的血管破裂出血，血液积聚在组织内就会形成瘀血，常表现为局部的青紫、肿痛。

二是气虚推动无力。气对血有推动作用，若气虚，也就是人体的正气不足，气的推动功能减弱，血液的运行就会失去动力，变得迟缓甚至停滞，进而形成瘀血。临床上，一些久病体弱、年老体衰的人，由于气虚，血液运行不畅，容易出现瘀血症状，如面色晦暗、舌有瘀斑等。

三是气滞血行不畅。气能行血，当人体出现情志不畅，如长期抑郁、恼怒等，会导致气机郁滞。气行不畅，血液的运行也会受到阻碍，使血液瘀滞于局部。比如，女性在经期若情绪波动大、生气恼怒，可能会导致气滞血瘀，出现月经不调、经行腹痛、经色紫暗有块等症状。

四是血寒凝滞。寒邪具有收引、凝滞的特性，当寒邪侵入人体，会使血脉收缩，血液运行缓慢，甚至凝结不通，形成瘀血。在寒冷的环境中，人体若保暖不当，寒邪侵袭经络，就可能导致局部血液凝滞，出现肢体关节疼痛、麻木等瘀血症状。

五是血热搏结。热邪入血，一方面会煎熬血液，使血液黏稠度增加，运行不畅；另一方面，热邪还可能灼伤脉络，迫血妄行，使血液溢出脉外，形成瘀血。如温病热入营血时，患者可能出现皮肤瘀斑、吐血、衄血等症状，同时伴有高热、神昏等表现。

六是痰浊阻滞。痰浊是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，痰浊一旦形成，会阻滞气机，影响血液的正常运行，导致血液瘀滞，形成痰瘀互结的病理状态。在一些慢性疾病中，如冠心病、脑梗死等，常可见到痰瘀互结的情况。

综上所述，瘀血的形成是多种因素共同作用的结果，在临床上需要综合分析，准确判断病因，才能采取有效的治疗