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当前位置:医学教育网 > 中药学职称 > 精华问答

中药处方脚注含义有哪些?

2026-01-02 10:33 来源:正保医学教育网
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中药处方脚注是指医师开写中药处方时在某味药的右上角或右下角处所加的简明要求。其含义丰富多样,主要包括以下几方面:

在煎煮方法方面,有先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。先煎是指某些质地坚硬、有效成分不易煎出的矿石类、贝壳类药物,如磁石、牡蛎等,应先入锅煎煮一段时间后再加入其他药物同煎,以保证药效;后下则是对于一些气味芳香、含挥发性成分的药物,如薄荷、砂仁等,在其他药物快要煎好时再放入,防止有效成分挥发而降低药效;包煎针对的是那些花粉类、细小种子类及有绒毛的药物,如蒲黄、葶苈子、旋覆花等,用纱布包好后再与其他药物同煎,可避免药液混浊或刺激咽喉;另煎适用于一些贵重药材,如人参、羚羊角等,单独煎煮后再与其他药液混合服用,以免有效成分被其他药物吸附;烊化是指胶类药物,如阿胶、鹿角胶等,需用开水或煎好的药液趁热烊化后服用,防止粘锅煮焦。

在服用方法上,脚注可能会注明温服、冷服等。温服是将药液放至温热时服用,一般的中药汤剂多采用这种服法;冷服则是将药液放冷后服用,常用于治疗热证的药物。

在炮制要求方面,会有酒制、醋制、蜜炙等。酒制能增强药物活血通络、祛风散寒的作用,如酒大黄;醋制可增强药物散瘀止痛的功效,如醋延胡索;蜜炙能增强药物润肺止咳、补脾益气的作用,如蜜炙甘草。

此外,脚注还可能涉及药物的剂量增减、用药禁忌等内容。医师通过脚注详细说明药物的特殊处理和使用方法,以确保用药安全有效,充分发挥中药的治疗作用。

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