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当前位置:医学教育网 > 中药学职称 > 精华问答

固涩剂使用有何禁忌?

2026-01-04 08:39 来源:正保医学教育网
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固涩剂是为正气内虚、耗散滑脱之证而设,使用时需遵循一定原则,也存在诸多禁忌,具体如下:

首先,固涩剂主要适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑泄、崩漏、带下等滑脱不禁之证。若外邪未去而误用固涩剂,会导致“闭门留寇”,使病邪留滞体内,病情缠绵难愈。例如在表邪未解时,若过早使用固涩止汗之剂,会使表邪无法随汗而解,反而在体内郁闭,加重病情。对于外感咳嗽,若咳嗽初起就用敛肺止咳的固涩剂,会使肺气郁遏,外邪不能宣散,咳嗽不仅不会减轻,还可能加重,甚至引发其他变证。

其次,对于由实邪所致的病证,如热病多汗、痢疾初起、食滞泄泻、火扰精泄等,均不宜使用固涩剂。热病多汗往往是由于热邪蒸腾津液外出,此时应清热泻火以止汗,而非使用固涩剂收敛汗液。痢疾初起多为湿热或寒湿之邪蕴结肠道,治疗应以清热燥湿、调气行血等祛邪之法为主,若使用固涩剂,会使湿热或寒湿之邪留滞肠道,导致病情加重,病程延长。食滞泄泻是由于饮食积滞于胃肠,导致胃肠传导失常而泄泻,应消食导滞,通因通用,若用固涩剂固涩止泻,会使食积更难消除。火扰精泄是因相火妄动,扰动精室而致遗精,治疗应清泻相火,而不能单纯使用固涩剂固精止遗。

此外,对于元气大虚、亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止等,固涩剂只能作为应急辅助措施,还需配合大补元气、回阳救逆等方法进行治疗,单用固涩剂无法从根本上解决问题。总之,使用固涩剂时一定要详细辨证,严格掌握其适应证和禁忌证,避免因误用而造成不良后果。

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