服用涌吐药时需要注意多个方面的问题，以确保用药安全有效。

首先，要严格掌握用药剂量和用法。涌吐药作用强烈，剂量过大可能会导致呕吐不止，损伤正气，甚至引起其他严重的不良反应；剂量过小则可能达不到涌吐的效果。因此，必须严格按照医嘱或药物说明书规定的剂量使用。在用法上，一般多采用温开水送服，且服药后可适当饮热水以助药力，但也要注意水温适中，避免过热或过冷刺激肠胃。

其次，要注意用药的时间和环境。涌吐药宜在清晨或午前服用，此时人体正气相对充足，有利于药物发挥作用。服药后应让患者处于安静舒适的环境中，避免外界干扰和不良刺激，以免影响涌吐效果或导致患者精神紧张而加重不适。同时，要提前做好准备工作，如准备好容器，以便患者呕吐时使用。

再者，要密切观察患者的反应。服用涌吐药后，应密切观察患者的呕吐情况、生命体征以及精神状态等。如果呕吐不止，应及时采取措施止吐，可根据具体情况选用药物或其他方法进行处理。若患者出现头晕、心慌、大汗淋漓等虚脱症状，应立即停止用药，并进行相应的救治，如补充水分、给予支持治疗等。

另外，体质虚弱、老人、儿童、孕妇以及患有心脏病、高血压、胃溃疡等疾病的患者，应慎用或禁用涌吐药。因为这些人群的身体机能相对较弱，涌吐药的强烈作用可能会对他们的身体造成较大的伤害。

最后，涌吐后要注意调养。涌吐后患者的胃气受到一定损伤，此时应适当休息，并给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以帮助胃气恢复。同时，要注意补充水分，防止脱水。

总之，服用涌吐药时必须谨慎，严格遵循注意事项，以保障用药安全和治疗效果。