在中医诊断学中，闻诊是重要的诊法之一，通过听声音的强弱可以判断疾病的虚实、病情的轻重等情况。一般来说，声音的强弱主要与正气的盛衰、邪气的性质等因素相关。

声音高亢有力，声音强而洪亮，多为实证、热证。这往往是由于人体正气充足，能够有力地与邪气抗争。比如患者在感受外邪初期，正气奋起抗邪，肺气宣降失常，就可能出现声音高亢的咳嗽，且声音洪亮有力，多提示外感风热等实证。再如，患者出现谵语，即神志不清时胡言乱语，声音高亢有力，这多是由于邪热内扰神明，属于实证的表现。在狂证中，患者狂躁妄动、呼号怒骂，声音洪亮，也是因为痰火扰神，正气尚盛，正邪交争激烈所致。

而声音低微无力，声音弱而细小，多为虚证、寒证。这通常是因为正气不足，脏腑功能衰退。例如久病、重病之人，肺气虚弱，呼吸微弱，声音低微，说话声怯，多是肺气不足的表现。若患者出现郑声，即神志不清时语言重复、声音低微，这是心气大伤，精神散乱的虚证表现。另外，在虚劳等慢性疾病中，患者身体虚弱，元气亏虚，说话声音细小，少气懒言，也是正气不足的典型症状。

此外，声音强弱的变化还需结合其他症状综合判断。比如声音突然嘶哑，声高气粗，多为外感风寒或风热之邪，肺气失宣；而久病声音嘶哑，声低气怯，则多属肺肾阴虚。总之，闻诊中听声音强弱对于判断疾病的性质和病情的轻重具有重要意义，但必须与望诊、问诊、切诊等其他诊法相结合，才能更准确地诊断疾病。