基本药物制度实施意见的核心主要体现在保障药品的可及性、安全性、有效性以及合理使用等多个关键方面。

保障药品可及性是核心要点之一。通过基本药物制度，旨在让广大人民群众能够方便、及时地获得基本药物。这意味着在城乡各级医疗机构，包括基层医疗卫生机构，都要有基本药物的供应。制度会规范基本药物的生产、流通环节，确保药品的生产数量充足，配送渠道畅通，避免出现药物短缺的情况，让患者在有需求时能够轻松买到所需的基本药物，尤其是对于那些患有常见疾病、慢性病的患者，可及性的提高极大地方便了他们的治疗。

药品的安全性和有效性也是核心内容。基本药物的遴选是经过严格程序的，会从众多药品中挑选出那些疗效确切、不良反应小、质量稳定的药物纳入基本药物目录。这样做可以保证患者使用的药物是经过科学评估和验证的，能最大程度地发挥治疗作用，同时降低用药风险。

促进药物的合理使用同样是核心所在。基本药物制度强调临床合理用药，通过加强对医务人员的培训，规范处方行为，引导患者正确用药。这有助于避免药物的滥用和误用，减少不必要的药物不良反应和医疗资源的浪费。例如，避免过度使用抗生素等药物，提高药物治疗的效率和质量。

此外，基本药物制度还在降低药品费用方面发挥核心作用。通过统一招标采购、规范价格形成机制等措施，降低基本药物的价格，减轻患者的经济负担，使更多人能够承担得起基本医疗费用，从而提高全民的健康保障水平。

综上所述，基本药物制度实施意见的核心是一个综合性的体系，围绕着药品的可及性、安全性、有效性、合理使用以及费用控制等方面展开，其最终目标是保障公众的基本用药权益，提高全民健康水平。