泻下剂是一类以泻下药为主组成，具有通导大便、排除胃肠积滞、荡涤实热，或攻逐水饮、寒积等作用，治疗里实证的方剂。根据泻下剂的功效及适应证的不同，可分为以下几种类型。

首先是寒下剂，它是以苦寒泻下药为主组成，具有泻下热结的作用，适用于里热积滞实证。常见症状有大便秘结、腹部胀满疼痛，甚或潮热、谵语、苔黄厚、脉实等。例如大承气汤，其由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，峻下热结，可治疗阳明腑实证、热结旁流证等，是寒下剂的代表方剂。

其次是温下剂，主要由泻下药配伍温里药组成，具有温通寒积的作用，适用于寒积里实证。表现为便秘腹痛、手足不温、脉弦紧等。像大黄附子汤，以大黄泻下通便，附子、细辛温里散寒，可治疗寒积里实之腹痛便秘。

润下剂则是以润肠药为主组成，具有润肠通便的作用，适用于肠燥津亏、大便秘结证。常见于年老、体弱、久病、产后所致的便秘。麻子仁丸就是润下剂的代表方，方中麻子仁、杏仁等润肠通便，配伍小承气汤轻下热结，可治疗肠胃燥热、脾约便秘证。

逐水剂以攻逐水饮药为主组成，具有攻逐水饮的作用，适用于水饮壅盛于里的实证。如十枣汤，用甘遂、大戟、芫花峻下逐水，大枣缓和药性、顾护胃气，可治疗悬饮、水肿等。

攻补兼施剂是由泻下药与补益药配伍组成，具有泻下攻积、扶正补虚的作用，适用于里实正虚之便秘证。黄龙汤就是攻补兼施的代表方剂，以大承气汤泻下热结，配伍人参、当归等益气养血，治疗阳明腑实、气血不足证。