十八反是中药配伍禁忌的重要内容，明确指出了一些药物不能同时使用，因为它们之间可能会产生剧烈的毒性反应或副作用。十八反歌诀为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。下面详细介绍其中相反的药物。

首先是“半蒌贝蔹及攻乌”，这里的“乌”指乌头，包括川乌、草乌、附子等。“半”是半夏，有燥湿化痰、降逆止呕等功效；“蒌”指瓜蒌，包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、全瓜蒌，能清热涤痰、宽胸散结等；“贝”是贝母，常见的有川贝母和浙贝母，可清热化痰、润肺止咳等；“蔹”指白蔹，能清热解毒、消痈散结。半夏、瓜蒌、贝母、白蔹与乌头相反，若配伍使用，可能会增强毒性，导致严重的不良反应。

其次是“藻戟遂芫俱战草”，“草”指甘草，而“藻”是海藻，有消痰软坚散结等作用；“戟”为大戟，能泻水逐饮；“遂”是甘遂，可泻水逐饮、消肿散结；“芫”指芫花，有泻水逐饮、祛痰止咳等功效。海藻、大戟、甘遂、芫花与甘草相反，它们与甘草同用可能会使药效发生改变，甚至产生毒性，危害人体健康。

最后是“诸参辛芍叛藜芦”，“藜芦”有涌吐风痰、杀虫疗疮等作用。“诸参”包括人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参等，“辛”指细辛，“芍”指赤芍和白芍。这些参类、细辛、赤芍、白芍与藜芦相反，配伍使用可能会引发不良反应，影响治疗效果甚至危及生命。

在临床用药中，必须严格遵循十八反的原则，避免将相反的药物配伍使用，以确保用药安全有效。