枳实薤白桂枝汤的组方原理是什么样的？

2020-08-23 10:23 医学教育网

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【来源】《金匮要略》。

【组成】枳实12g，厚朴12g，薤白9g，桂枝3g，瓜蒌实 12g。

【用法】上五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分三次温服。

【功用】治胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满，胁下逆抢心。

【主治】

通阳散结，下气祛痰。用于胸痹。症见气结在胸，胸满而痛，心中痞气，气从胁下上逆抢心，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

【方解】

病证以气塞和气逆为重。宜下气散结为主，兼以通阳豁痰。方中重用枳实、厚朴，枳实善于降气开痞，除胸胁痰癖；厚朴气味厚而主降，温而专于散，苦而专于泄，下气除满，与枳实相伍，善能泻实满，消痰下气，为主药。配薤白辛温通阳，宽胸散结；瓜蒌涤痰散结，宽胸利膈。为治胸痹要药，共为辅药。佐以桂枝，既助薤白温通胸阳，又能温里而降冲气。