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中医内科主治医师考试——病毒性心肌炎的分类

2019-05-02 17:25 医学教育网
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1.邪毒犯心:先有发热,全身酸痛,头痛,咽喉疼痛,咳嗽,流涕等症,数天后出现心烦心悸,胸部闷痛,小便短赤,大便秘结。脉来疾数或结代,心律不齐,舌尖偏红,苔黄厚腻。

2.心脾血虚:心悸气短,动则加甚,平时经常头晕目眩,面色无华,倦怠无力,纳呆腹胀,大便偏稀或溏薄,脉象细弱或见结代。舌淡苔薄。

3.气阴两虚:心悸怔忡,胸闷气短,低热,心烦,口干咽燥,盗汗或自汗,面色少华,失眠多梦,神疲乏力。舌质淡红或偏红,少津,脉细弱兼数或结代。

4.气滞血瘀:经常胸闷,心悸怔忡,心前区间隙性刺痛感,有时向肩背部放射,医|学教育网搜集整理且痛处固定不移,颈部可见青筋暴露,口唇紫绀,舌质紫黯,边有瘀点,脉以细涩结代为主。

此外有些患者起病急骤,病势危重,可突然间出现面色苍白,汗冷肢厥,唇指紫绀,脉象微弱,血压下降等虚阳外脱的危重征象,此乃毒侵心脉,正难敌邪,以致正衰毒陷,阴竭阳脱。如不及时抢救,可导致死亡,有资料立此为一型,鉴于临床病例较少,故不另作分型,治疗遵回阳救逆大法。

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