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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第21期

2018-10-16 16:54 医学教育网
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【中医内科学】泄泻的治疗原则是

A.健脾燥湿

B.运脾化湿

C.补脾祛湿

D.理脾利湿

E.除湿和胃

学员提问:为什么不选C?

答案与解析:本题答案为B.

本题旨在考查考生对泄泻治疗的掌握情况。【医学教育网原创】泄泻的基本病机是脾病湿盛,故其治疗原则是运脾化湿。运脾概括了初期宜健脾、理脾,后期宜补脾的具体治法;化湿包含了温化寒湿、芳香化湿、清热利湿以及清暑祛湿等方面,燥湿、祛湿、利湿都可以作为泄泻的具体治疗方法,而不能作为总治则。因此本题正确答案是B.

【中医基础理论】与津液的输布关系密切的脏腑为

A.脾、肺、肾、肝、三焦

B.心、肺、肾、肝、三焦

C.脾、心、肾、肝、三焦

D.脾、肺、肾、小肠、三焦

E.大肠、肺、肾、小肠、三焦

学员提问:为什么选A?

答案与解析:本题答案为A.津液的输布主要依靠脾气的输布散精、肺气的通调水道、肾气的主水液而蒸腾气化,以及肝气疏泄,促进津液输布。【医学教育网原创】此外,三焦水道的通利则保证津液的输布和畅通。

故本题答案选A.

方剂学】方中温、补、降并施的方剂是

A.四逆汤

B.四逆散

C.吴茱萸汤

D.理中丸

E.当归四逆汤

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.吴茱萸汤主治有三证,病机则同属虚寒之邪上逆犯胃所致。治当温中补虚,降逆止呕。方中吴茱萸上可温胃寒,下可暖肝肾,又能降逆止呕,一药三擅其功而为君。重用生姜为臣,温胃散寒,降逆止呕。佐以人参补益脾胃之虚;佐使以大枣,益气补脾,调和诸药。全方肝、肾、胃同治,温、降、补并施。故本题选C.【医学教育网原创】

【中药学】均有清热利湿,退黄疸功效的药物是

A.葫芦、冬瓜皮

B.茯苓、赤小豆

C.金钱草、石韦

D.茵陈、冬葵子

E.茵陈、金钱草

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.茵陈功效:清利湿热,利胆退黄。

金钱草功效:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。

冬葵子功效:利尿通淋,下乳,润肠。

石韦功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。

冬瓜皮功效:利水消肿,清热解暑。

葫芦功效:【医学教育网原创】利水消肿。

茯苓功效:利水渗湿,健脾,宁心。

故本题答案选E.

【诊断学基础】关于腹痛部位,下列叙述正确的是

A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

C.小肠疾病疼痛多在右上腹

D.胆囊炎疼痛多在左上腹

E.肝脓肿疼痛多在中下腹

学员提问:为什么是B选项?

答案与解析:本题答案为B.

腹痛部位:右上腹痛多为肝、胆疾患;右下腹痛多见于阑尾炎;脐周疼痛多为小肠病变;左下腹痛多为降结肠、乙状结肠病变;中上腹痛多为胃、十二指肠或胰腺病变;全腹痛见于弥漫性腹膜炎。【医学教育网原创】故本题答案选B.

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