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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第37期

2019-01-28 15:22 医学教育网
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【中医内科学

中风与厥证的区别是有无

A.神昏

B.肢厥

C.口吐涎沫

D.牙关紧闭

E.后遗症

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E。

中风多具有突然昏仆,不省人事,半身不遂,偏身麻木,口眼歪斜,言语謇涩等特定的临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等。

厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼㖞斜、言语不利等表现。

所以,是否有后遗症是中风与厥证最主要的鉴别点。【医学教育网原创】

因此本题正确答案是E。

【中医诊断学】

牙龈红肿疼痛者多为

A.阳明热盛

B.肾阴枯涸

C.胃肾热盛

D.热极生风

E.胃火亢盛

学员提问:为什么选E?

答案与解析:本题答案为E。

牙龈红肿疼痛:多是胃火亢盛。牙齿光燥如石:是阳明热盛,津液大伤。牙齿燥如枯骨:是肾阴枯涸,精不上荣,见于温热病的晚期。齿焦有垢,为胃肾热盛,但气液未竭;齿焦无垢,为胃肾热甚,气液已竭。牙关紧急:多属风痰阻络或热极生风。【医学教育网原创】

故本题答案选E。

【金匮要略】

《金匮要略》乌头汤中可用于解乌头毒性的药物是

A.甘草

B.白蜜

C.芍药

D.麻黄

E.黄芪

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

乌头汤中乌头温经散寒,除湿止痛,通阳行痹;麻黄祛风发汗,以散寒湿;芍药、甘草酸甘柔筋,缓急止痛;黄芪温分肉,益气固卫行湿,既可助麻黄、乌头温经散寒,又可防麻黄过汗伤阳;白蜜甘缓,解乌头毒性,并缓诸药之燥。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

中药学

五加皮和香加皮共有的功效是

A.利尿通淋

B.利水渗湿,宁心

C.利水消肿,祛风湿,强筋骨

D.利水消肿,健脾

E.利水渗湿,泻热

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

五加皮功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

香加皮功效:利水消肿,祛风湿,强筋骨。【医学教育网原创】

故本题答案选C。

【诊断学基础】

深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平,临床诊断为脾肿大

A.轻度

B.中度

C.重度

D.正常

E.无法确定

学员提问:为什么是B选项?

答案与解析:本题答案为B。

脾肿大的分度方法:深吸气时脾脏在肋下不超过3cm者为轻度肿大;超过3cm但在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线为高度肿大,又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹,这一特征可与左肋下其他包块相区别。【医学教育网原创】

故本题答案选B。

医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第37期(word版下载)

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