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医学教育网中医内科主治医师《答疑周刊》2020年第19期

2019-11-14 10:47 医学教育网
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【伤寒论】

桂枝加芍药汤中生姜与大枣合用的功效为

A.缓急止痛,活血和络

B.宣通内外,和畅气机

C.辛甘合化,补脾和胃

D.辛甘化阳,通阳益脾

E.疏肝解郁,养血健脾

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C。

桂枝加芍药汤是由桂枝汤原方倍用芍药组成,虽只有一味药量不同,方义却有很大差别。本方用桂枝配合甘草辛甘化阳,通阳益脾;生姜与大枣合用亦能辛甘合化,补脾和胃;重用芍药取其双重作用,一者与甘草配伍,缓急止痛,再者活血和络,经络通则满痛止,故用于腹满时痛尤为合适。【医学教育网原创】故本题答案选C。

方剂学】

银翘散的辨证要点是

A.发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数

B.咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数

C.咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱

D.咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓

E.咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A。

银翘散辛凉透表,清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。【医学教育网原创】故本题答案选A。

【中医诊断学】

下列何种脉象不可见于正常人

A.沉脉

B.实脉

C.缓脉

D.长脉

E.弱脉

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

沉脉:多见于里证。有力为里实;无力为里虚。亦可见于正常人。实脉:见于实证。亦见于常人。缓脉:多见于湿病、脾胃虚弱,亦可见于正常人。长脉:常见于阳证、热证、实证,亦可见于平人。弱脉:多见于阳气虚衰,气血俱虚。不可见于正常人。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【诊断学基础】

毛细血管脆性增加可见于

A.尿毒症

B.过敏性紫癜

C.血小板无力症

D.血管性血友病

E.以上都是

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

毛细血管脆性增加见于:(1)毛细血管壁异常:如遗传性出血性毛细血管扩张症、过敏性紫癜、单纯性紫癜及维生素 C缺乏症;中毒性损害,如败血症、感染性心内膜炎、尿毒症、砷中毒。(2)血小板量与质异常:如原发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症。(3)血管性血友病等。【医学教育网原创】故本题答案选E。

【中医内科学】

哮病发生的病理关键是

A.邪袭于肺,肺气不利

B.肺脏虚弱,气失所主

C.素痰内伏于肺

D.外邪侵袭,触动伏痰

E.痰气相击,气道被阻

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D。

哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚劳倦等诱因引动而触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。【医学教育网原创】故本题答案选D。

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